Первая помощь при кровотечениях

Виды кровотечений. Кровотечения, при которых кровь вытекает из раны или естественных отверстий тела наружу, принято называть наружными. Кровотечения, при которых кровь скапливается в полостях тела, называются внутренними. Среди наружных кровотечений чаще всего наблюдаются кровотече¬ния из ран, а именно:
капиллярное – при поверхностных ранах, при этом кровь из раны вытекает по каплям;
венозное – при более глубоких ранах, например, резаных, колотых, происхо-дит обильное вытекание крови темно-красного цвета;
артериальное – при глубоких рубленых, колотых ранах; артериальная кровь ярко-красного цвета бьет струей из поврежденных артерий, в которых она находится под большим давлением;
смешанное – в тех случаях, когда в ране кровоточат одновременно вены и ар-терии, чаще всего такое кровотечение наблюдается при глубоких ранах.
Наиболее опасно для жизни наружное артериальное кровотечение: временная остановка его достигается наложением жгута или закрутки, фиксированием конечно-сти в положении максимального сгибания, прижатием артерии выше места ее по-вреждения пальцами (рис. 6.11).

Рис. 6.11.

Жгут накладывают на бедро, голень, плечо и предплечье выше места кровоте-чения, ближе к ране, на одежду или мягкую подкладку из бинта, чтобы не прищемить кожу. Жгут накладывают с такой силой, чтобы остановить кровотечение. При этом не-обходимо следить, чтобы жгут был наложен не слишком сильно, так как при этом травмируются нервные стволы конечности, но и не слабо, так как будут сдавливаться только вены, по которым осуществляется отток крови из конечностей и артериальное кровотечение усилится. О правильности наложения жгута говорит отсутствие пульса на периферическом сосуде.
Время наложения жгута (дата, час, минуты) указывают в записке, которую под-
кладывают под жгут так, чтобы она была хорошо видна. Жгут следует держать на ко-нечности не более 1,5-2 часов, во избежание омертвления нижележащих конечно-стей.
Если прошло 2 часа и кровотечение не остановилось, жгут снять, выполнить пальцевое прижатие артерии на 5-10 мин и затем снова наложить его немного выше предыдущего места. Такое временное снятие жгута повторяют че¬рез каждый час, пока пострадавшему не будет оказана хирургическая помощь. При этом в записке каждый раз следует делать отметку о времени.
Временная остановка наружного венозного и капиллярного кровотечения про-водится путем наложения давящей стерильной повязки на рану следующим образом: рану закрывают стерильной салфеткой или бинтом в 3-4 слоя, сверху кладут гигро-скопическую вату и туго закрепляют бинтом. Затем поврежденной части тела придают приподнятое положение по отношению к туловищу. При правильных действиях крово-течение может прекратиться окончательно.
При кровотечении из носа пострадавший должен сидя откинуть голову назад, дыша ртом. Ему следует расстегнуть воротник, на переносицу положить лед или хо-лодную примочку.
Кровотечение из сосудов нижней части лица останавливается прижатием челю-стной артерии к краю нижней челюсти.
Кровотечение из ран виска и лба – прижатием артерии впереди уха.
Кровотечение из больших ран головы и шеи можно остановить придавливанием сонной артерии к шейным позвонкам.
Кровотечение из ран на предплечье останавливается прижатием плечевой ар-терии посередине плеча.
Кровотечение из ран на кисти и пальцах рук останавливается прижатием двух артерий в нижней трети предплечья у кисти.
Кровотечение из ран нижних конечностей останавливается придавливанием бедренной артерии к костям таза (рис. 6.12.).
Кровотечение из ран на стопе можно останавливать прижатием артерии, иду-щей по поверхности стопы. При этом придавливание пальцами кровоточащего сосуда следует производить достаточно сильно.
Большую опасность для жизни представляют кровотечения из внутренних орга-нов. Внутреннее кровотечение распознается по резкой бледности лица, слабости,

Рис. 6.12.
очень частому пульсу, одышке, головокружению, сильной жажде и обморочному со-стоянию. В этих случаях необходимо срочно вызвать врача, а до его прихода обеспе-чить пострадавшему полный покой. Нельзя давать ему пить, если есть подозрение на ранение органов брюшной полости. На место травмы необходимо положить холод (резиновый пузырь со льдом, снегом или холодной водой, холодные примочки и т.п.).

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *